Кашель периодически беспокоит всех нас. И чаще всего его возникновение связано с развитием простуды — ОРЗ или ОРВИ. Классическим простудным кашлем никого не удивишь, однако иногда за таким банальным, казалось бы, симптомом, скрывается гораздо большее, чем простуда (1). Ведь иногда он возникает из-за заболеваний сердца. Попробуем разобраться, что такое сердечный кашель и почему он появляется.
Что такое сердечный кашель?
Люди, которые интересуются, что такое сердечный кашель, с трудом могут понять механизм его возникновения. Но на самом деле, легочная система человека тесно взаимосвязана с системой кровоснабжения. И в случае неэффективной работы сердца кровь может стагнировать в легких и провоцировать отек, который в свою очередь раздражает кашлевые рецепторы. Именно так и возникает сердечный кашель (2).
Лечение такого состояния существенно отличается от терапии обычной простуды. Терапия направлена на устранение основной болезни, что способствует уменьшению отечности и улучшению работы сердца. Также могут использоваться лекарства, которые смягчают сухой кашель сердечный и помогают улучшить функции дыхательной системы.
Причины сердечного кашля
Кашель при сердечном заболевании — это не самый распространенный симптом. Тем не менее, он может возникнуть при разных сбоях в работе сердца, способных повлиять на кровоснабжение легких. Основной фактор, вызывающий сильный сердечный кашель — это застой крови, который ограничен малым кругом кровообращения. Как известно, этот участок начинается от правого сердечного желудочка и заканчивается левым предсердием, и имеет своей целью обогащение крови кислородом в бронхолегочной системе.
Застой крови возникает в связи с нарушениями функций сердца, такими как:
- хроническая сердечная недостаточность;
- декомпенсированная сердечная деятельность;
- нарушения функций сердечной клапанной системы (в т.ч. на фоне стеноза митрального клапана).
Иногда покашливание появляется на фоне ишемической болезни, некоторых врожденных пороков и воспалительных процессов (например, миокардита). Но все же чаще прочего наблюдается кашель при сердечной недостаточности. Это состояние связано со снижением работоспособности сердца, когда этот орган с трудом может обеспечивать полноценное кровоснабжение организма (2).
Если возник сердечный кашель, признаки такого состояния могут отличаться от классической простуды. При появлении недомогания необходима консультация врача.
Симптомы сердечного кашля
Если возникает сердечный кашель, симптомы могут включать:
- отсутствие мокроты — кашель является сухим;
- хрипы при дыхании;
- корреляцию интенсивности кашля с уровнем физической нагрузки — при тяжелой нагрузке кашель при сердечных заболеваниях становится сильнее;
- появление одышки перед возникновением кашлевого приступа;
- невозможность принять стабильное горизонтальное положение для сна, чтобы избежать кашля, больным часто приходится спать буквально сидя;
- цианоз — заметное изменение цвета носогубного треугольника в сторону посинения;
- появление сердечных болей, частое сердцебиение;
- визуальное изменение вен на шее во время кашлевого приступа;
- развитие общей слабости вплоть до потери сознания.
Также больных очень часто беспокоит повышенная отечность. Она часто наблюдается на ногах, а ее интенсивность возрастает во второй половине дня.
Если есть подозрение на сердечный кашель, признаки не стоит игнорировать. Своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь.
Чем отличается сердечный кашель от обычного?
Разобравшись, каким бывает сердечный кашель, следует уделить внимание основным отличиям такого симптома от обычной простуды (ОРЗ, ОРВИ), трахеита или бронхита. Обычно простудные заболевания сопровождаются и другими нарушениями самочувствия, в том числе:
- болью в горле и дискомфортом в носоглотке;
- насморком;
- повышением температуры;
- общей разбитостью, головной болью;
- снижением аппетита и пр.
Кашель при сердечном заболевании всегда сухой, тогда как при простуде он постепенно становится влажным, продуктивным. Также ОРВИ или бронхит постепенно проходят, интенсивность кашлевых приступов снижается, наступает выздоровление. А то, какой бывает сердечный кашель, указывает на стабильность основных признаков такого симптома. При отсутствии адекватного лечения он будет появляться постоянно и может даже становиться более интенсивным и более навязчивым. Но все же, как определить сердечный кашель, известно только врачу. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением.
Диагностика и лечение кашля
Для того чтобы определить причины возникновения кашля и подобрать лечение такого состояния, врач проводит подробную диагностику, которая может включать:
- ЭКГ (кардиограмму), которая записывает сердечные импульсы и помогает выявить болезни сердца различного типа и разной степени тяжести;
- ЭхоКГ (эхокардиографию) для определения особенностей кровотока в разных камерах сердца;
- УЗИ сердца, что позволяет выявить объемы и структурные особенности такого органа, выявить морфологические изменения;
- рентген грудной клетки для определения легочной картины и выявления изменений, типичных для застоя крови.
При необходимости диагностика может включать и другие исследования. На основании полученных данных врач получает возможность ответить на вопрос, что пьют при сердечном кашле. В частности, терапия направлена в первую очередь на коррекцию работы сердечно-сосудистой системы. В частности, препараты при сердечном кашле могут включать:
- вазодилататоры, которые расширяют сосуды и облегчают ток крови;
- мочегонные средства для устранения отека;
- лекарства от сухого кашля, например, Бронхипрет®.
Бронхипрет® от Бионорика СЕ — это лекарство на натуральной основе, которое содержит экстракты лекарственных трав (в т.ч. чебреца, плюща, первоцвета). Такое средство помогает смягчить сухой кашель, улучшить функции дыхательной системы и облегчить состояние больного (3). При сердечном кашле важно воздействовать на причину кашля. Внимательно следовать рекомендациям лечащего врача. А Бронхипрет может только облегчить симптом — сухой кашель. Выбор зависит исключительно от индивидуальных предпочтений пациента. Препарат нужно принимать 3 раза в день, разовая доза для взрослых составляет:
- сироп — 5,4 мл;
- раствор — 2,6 мл;
- таблетки — 1 шт.
На фоне приема препарата рекомендуется придерживаться достаточного питьевого режима. Однако при повышенной отечности важно обсудить возможность употребления значительного количества жидкости с лечащим врачом.
Бронхипрет® обычно хорошо переносится. Благодаря натуральной основе он редко вызывает побочные эффекты и имеет мало противопоказаний. Его нельзя использовать лишь при повышенной чувствительности к компонентам такого средства (аллергии). Также такое средство не может использоваться в период беременности и грудного вскармливания.
Если возник сердечный кашель, основная терапия может носить как временный, так и пожизненный характер. Все зависит от типа выявленной патологии, а Бронхипретом можно облегчить это состояние.
1. Sandeep Sharma; Muhammad F. Hashmi; Mohamed S. Alhajjaj. Cough. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
2. Elzbieta M. GRABCZAK, Sebastian STEC, Marta DABROWSKA etc. Cough as a Cause and Consequence of Heart Dysfunction — Current State of Art. Physiol Res. 2020 Mar; 69(Suppl 1): S105–S121.
3. Karina Schönknecht, Hanna Krauss, Jerzy Jambor etc. [Treatment of cough in respiratory tract infections — the effect of combining the natural active compounds with thymol]. Wiad Lek. 2016;69(6):791-798.
